山医大二院创新术式破解腹主动脉支架感染难题

4月7日，山西晚报记者从山西医科大学第二医院获悉，该院血管外科董红霖教授团队成功完成一例高难度感染性腹主动脉瘤支架取出术及双腋-股搭桥术，通过创新性血管重建技术，为面临多重致命风险的患者重筑“生命线”。
　　患者是64岁的男性，曾接受腹主动脉瘤腔内隔绝术，术后出现高热、右下肢肿痛及影像学感染征象，被诊断为支架感染合并耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）生物膜形成，同时面临血管侵蚀、脓毒血症及传统术式高截肢率风险。经多学科研判，董红霖教授团队决定采用“感染控制+双腋-股动脉搭桥”的创新治疗方案。
　　手术历时近10小时：首先通过球囊阻断技术隔离感染区域，清除支架及坏死组织，术中病理及基因测序明确感染源；随后采用6mm人工血管构建双侧腋-股动脉旁路，巧妙避开感染灶实现下肢血运重建；围术期全程强化抗感染管理。术后患者人工血管血流通畅，已恢复自主进食。
　　据董红霖教授介绍，双腋-股搭桥术通过上肢动脉建立侧支循环，避免了传统经腹手术路径，特别适用于感染性主动脉病变及心肺功能高危患者。此次术中发现支架表面形成典型生物膜感染特征，印证了肠道菌群易位致病机制，为后续诊疗提供了重要依据。
　

山西晚报讯（记者　张梦莹）