“预住院”试点彰显医改温度

北京市医保局日前印发《关于开展“预住院”费用医保支付试点工作的通知》称，自4月26日起，择期手术患者在北京市部分医疗机构可试点办理“预住院”手续，相关术前检查费用纳入住院医保统一结算。这一优化诊疗流程的“小改进”，实则是破解“看病难、住院难”的重要尝试。

择期手术患者通常需在确诊后等待数日甚至数周才有住院床位，期间还需多次往返医院完成术前检查，既耗费时间精力，也导致重复挂号、检查和医保资源的浪费。“预住院”费用医保支付政策使术前检查这一原由住院流程承载的医疗环节，提前至门诊阶段完成，并将其纳入住院费用统一结算。患者只需等待床位空出便可直接入院手术，从而提升了医疗效率，优化了就医体验。

此外，传统住院前反复检查与缴费容易造成医保资金不合理支出。“预住院”费用医保支付相关规定明确禁止重复检查、虚假计费等行为，要求医疗机构信息化改造并加强费用监管。这将有效提升医保基金使用的精准性与规范性，实现医保基金的可持续发展。

当前，“预住院”费用医保支付真正落地实施还需各方配合。医疗机构需根据政策要求，系统性优化从“预住院登记”到“正式入院”的流程，确保闭环管理，避免重复登记、重复开单等问题。同时，还要升级信息化系统，实现门诊与住院系统无缝衔接，确保费用、病历、检查结果能够顺利归档和结算，减少患者和医务人员的实际操作难度。此外，医保结算系统的同步适配也需要医疗机构与医保部门间建立高效协作机制。

通知也明确指出，“预住院”模式仅适用于诊断明确、病情稳定、符合住院指征的择期手术患者，这对医生的专业能力提出了更高要求。医生要准确判断患者身体情况，还需协调各科室意见，避免因判断差异造成检查无效或入院流程中断。特别是在大型综合医院，建立跨科室协同机制、推动术前评估标准化与多学科协同诊疗尤为关键。

“预住院”费用医保支付试点工作的开展，体现了医疗改革的温度。目前，除了北京，还有深圳、无锡等多家医院开展“预住院”试点。期待未来有更多城市结合本地医疗资源配置与医保管理能力，探索符合当地特色的“预住院”模式。（本文来源：经济日报 作者：刘沛恺）