聚焦全民健康保障、基金安全运行、惠民政策落实等重点领域 咸宁市启动六大医保工程建设

咸宁网讯（记者陈志茹通讯员晏雄伟）近日，咸宁市医疗保障局推出“六大工程”建设方案，聚焦全民健康保障、基金安全运行、惠民政策落实等重点领域，着力打造覆盖全民、城乡统筹、高效便民的医疗保障服务体系。

在全民参保覆盖方面，我市启动“全民医保工程”，建立参保激励机制与精准数据库双轮驱动机制。通过压实属地责任、分类推送未参保人员信息，重点突破新生儿、大中专学生等群体参保难题，力争三年内基本医保参保率稳定在97％以上，新生儿参保率保持98％高位。

为确保百姓“救命钱”安全，我市创新实施“安全医保工程”，构建智能监控与专项整治双防线。全面推行药品耗材追溯码系统，开展医疗机构费用动态监测预警，同步推进医疗资源规划与定点机构动态管理。通过建立自查整改激励机制，引导医药机构强化自律意识，实现基金监管从“被动查处”向“主动规范”转变。

惠民服务升级工程打出政策组合拳。持续扩大“咸惠保”覆盖面，加快推进长期护理险试点，开展国家集采药品进基层、进药店、进民营机构专项行动。深化DIP支付方式改革，将异地就医纳入新型结算体系，推动优质医疗资源向基层下沉。

智慧医保建设呈现加速态势。推动医保码、电子处方、IOT设备（刷脸结算）在全市定点医药机构全覆盖和全流程应用，全市医保码激活率2025年达到85％以上；2025年医保自助服务终端覆盖全市乡镇。

便民服务网络持续织密。推出门诊慢特病备案“免申即享”、生育津贴直付等创新服务，在全市布设医保便民服务点，打造15分钟服务圈，实现医保事项全流程网办，让群众少跑腿、不跑腿。

为保障政策落地见效，我市同步开展”勤廉医保”队伍建设。通过开展“医保铁军‘泉’心守护”党建品牌，实施干部素质提升计划，开展岗位练兵、技能比武等活动，培养既懂政策又精业务的专业化队伍，为医疗保障事业高质量发展提供人才支撑。

市医保局负责人介绍，六大工程实施后，预计将实现政策内报销比例稳步提升、次均住院费用持续下降、基金运行更加安全可控等多重目标，切实增强群众就医获得感，为幸福咸宁建设注入强劲医保力量。